Návrat domov po cievnej mozgovej príhode prináša úľavu, ale aj množstvo nových povinností. Starostlivosť o pacienta po CMP doma môže zahŕňať pomoc s pohybom, osobnou hygienou, stravovaním, komunikáciou aj každodenným režimom. Dôležitá je pritom bezpečnosť, trpezlivosť a rešpektovanie individuálnych potrieb človeka.
Obdobie po mozgovej príhode prináša nové výzvy
Návrat z nemocnice domov neznamená koniec starostlivosti. Práve naopak. Pre pacienta aj jeho rodinu sa začína obdobie, v ktorom je potrebné prispôsobiť každodenný život novým možnostiam a potrebám. Rozsah pomoci sa pritom môže výrazne líšiť. Niektorí ľudia potrebujú podporu pri základných činnostiach, iní zvládajú väčšinu úloh samostatne, no musia sa vyrovnávať napríklad s horšou pohyblivosťou, únavou alebo problémami s komunikáciou. [1].
Pre rodinu môže byť starostlivosť po cievnej mozgovej príhode náročná aj preto, že na novú situáciu často nie je dostatočne pripravená. Okrem praktickej pomoci treba zvládať organizáciu dňa, kontroly u lekárov, užívanie predpísaných liekov a zároveň podporovať človeka v jeho samostatnosti. Aj odborné zdroje upozorňujú na význam edukácie a podpory rodinných opatrovateľov. [4]
Starostlivosť o pacienta po CMP doma začína bezpečným prostredím
Jedným z prvých krokov je skontrolovať domácnosť a odstrániť prekážky, ktoré by mohli zvýšiť riziko pádu. Voľné koberce, predmety na podlahe alebo nábytok blokujúci priechod môžu byť problémom najmä pri zhoršenej rovnováhe či pohyblivosti.
Pomôcť môže:
- odstránenie voľne položených kobercov a nepotrebných predmetov,
- dostatočné osvetlenie chodieb a schodov,
- protišmykové podložky v kúpeľni,
- madlá pri toalete alebo v sprche,
- vytvorenie dostatočne širokých priechodov,
- umiestnenie často používaných predmetov tak, aby boli ľahko dostupné.
Pri výraznejších pohybových obmedzeniach môže byť vhodné upraviť aj usporiadanie spálne alebo zabezpečiť pomôcky odporúčané odborníkom. Medzi bežne využívané pomôcky patria napríklad chodítka, invalidné vozíky či stoličky do sprchy. [2]
Pravidelný denný režim uľahčuje každodenné fungovanie
Po mozgovej príhode môže byť užitočné vytvoriť si jednoduchú a predvídateľnú štruktúru dňa. Pravidelný čas vstávania, jedla, odpočinku, pohybových aktivít a večerného režimu môže priniesť väčší pocit istoty.
Dôležité však je, aby denný plán nebol príliš náročný. Človek po CMP môže potrebovať viac času na jednotlivé úlohy alebo častejšie prestávky. Cieľom preto nie je naplánovať čo najviac aktivít, ale vytvoriť režim, ktorý je reálne zvládnuteľný. Pravidelnosť a postupné zapájanie do každodenných činností patria medzi odporúčané princípy domácej starostlivosti. [2]
Pohyb a rehabilitačné cvičenia podľa odporúčaní odborníka
Pohyb je významnou súčasťou obdobia po cievnej mozgovej príhode. Pri domácej starostlivosti však nie je vhodné vytvárať vlastný náročný cvičebný plán bez konzultácie. Konkrétne cvičenia a spôsob asistencie by mali vychádzať z odporúčaní fyzioterapeuta alebo ďalších členov zdravotníckeho tímu.
Úlohou rodiny môže byť vytvorenie podmienok na pravidelné vykonávanie odporúčaných aktivít a poskytnutie bezpečnej pomoci. Dôležité je zároveň sledovať únavu a neprekračovať možnosti pacienta. Pri presunoch z postele na stoličku alebo pri chôdzi je potrebné používať správnu techniku, aby sa nezranil pacient ani osoba, ktorá mu pomáha. [1]
Pomoc pri každodenných činnostiach, ale aj pri samostatnosti
Starostlivosť o pacienta po CMP doma často zahŕňa pomoc s obliekaním, hygienou, prípravou jedla alebo presunom medzi jednotlivými miestnosťami. Dôležité však je neurobiť za človeka všetko automaticky.
Ak dokáže určitú činnosť zvládnuť sám, vhodné je dopriať mu na ňu dostatok času. Rodinný príslušník môže pomôcť len v tej časti úlohy, ktorú pacient nezvládne. Takýto prístup podporuje zachovanie samostatnosti a zároveň umožňuje prispôsobiť každodenné činnosti aktuálnym schopnostiam. [6]
Komunikácia po cievnej mozgovej príhode potrebuje trpezlivosť
Po CMP sa môžu objaviť problémy s rečou alebo porozumením. Komunikácia preto môže byť pomalšia a náročnejšia. Dôležité je neodpovedať za človeka, neprerušovať ho a dopriať mu dostatok času na formulovanie odpovede.
Pomôcť môže hovoriť pokojne a zrozumiteľne, používať kratšie vety a v prípade potreby využiť gestá, obrázky, písanie alebo iné komunikačné pomôcky. Ak človek nerozumie otázke alebo nedokáže odpovedať, netreba predstierať, že jeho význam bol pochopený. [1]
Strava, pitný režim a bezpečné prehĺtanie
Súčasťou domácej starostlivosti je aj pravidelné stravovanie a dostatočný príjem tekutín. Pri niektorých pacientoch sa však po cievnej mozgovej príhode môžu vyskytnúť problémy s prehĺtaním. V takom prípade je dôležité dodržiavať odporúčania odborníka týkajúce sa konzistencie jedla, polohy pri jedení alebo dohľadu počas konzumácie. [1]
Vo všeobecnosti je vhodné uprednostňovať pestrú a vyváženú stravu s dostatkom zeleniny, ovocia, celozrnných potravín a kvalitných zdrojov bielkovín. Pri konkrétnych diétnych obmedzeniach alebo zdravotných problémoch však treba vychádzať z individuálnych odporúčaní zdravotníckeho pracovníka.
Nezabúdajte na lieky a kontroly
Po prepustení z nemocnice môže byť potrebné užívať viacero predpísaných liekov v rôznych časoch. Praktickou pomôckou môže byť zoznam liekov, organizér alebo pripomienka v telefóne. Dôležité je dodržiavať pokyny lekára a bez konzultácie lieky nevysadzovať ani nemeniť ich dávkovanie.
Užitočné je viesť si aj prehľad plánovaných kontrol a zapisovať si nové alebo nezvyčajné zmeny zdravotného stavu, ktoré je následne možné konzultovať s lekárom. Organizácia zdravotných záznamov a sledovanie zmien patria medzi praktické odporúčania pre domácich opatrovateľov. [1]
Psychická pohoda je súčasťou starostlivosti
Cievna mozgová príhoda nezasiahne iba fyzické schopnosti. Pre človeka môže byť náročné vyrovnať sa so stratou časti samostatnosti, pomalším tempom alebo zmenou každodenného života. Frustrácia, smútok či obavy preto nie sú nezvyčajné.
Rodina môže pomôcť tým, že bude počúvať, poskytne dostatok priestoru a nebude vytvárať tlak na okamžité výsledky. Dôležité je tiež zachovať kontakt s blízkymi a podľa možností pokračovať v obľúbených aktivitách, teda napríklad pri čítaní, počúvaní hudby, spoločenských hrách alebo sledovaní filmov. [5]
Nezabúdajte ani na seba
Starostlivosť o pacienta po CMP doma môže byť fyzicky aj psychicky vyčerpávajúca. Rodinný opatrovateľ preto nemusí všetko zvládať sám. Ak je to možné, je vhodné rozdeliť si povinnosti medzi viacerých členov rodiny alebo využiť dostupnú odbornú či domácu pomoc.
Pravidelný oddych nie je prejavom nezáujmu, ale dôležitou súčasťou dlhodobo udržateľnej starostlivosti. Aj odborné zdroje upozorňujú, že záťaž spojená s novou úlohou opatrovateľa môže viesť k vyčerpaniu a že podpora a vzdelávanie opatrovateľov sú dôležité. [3]
Výživové doplnky ako súčasť celkového režimu
Okrem rehabilitácie a správneho režimu sa často využívajú aj výživové doplnky ako súčasť komplexnej starostlivosti, ktoré podporujú prirodzené procesy organizmu. Cogniron® je výživový doplnok určený na podporu duševnej výkonnosti a celkovej pohody. Jeho užívanie však nemožno spájať s cievnou mozgovou príhodou ani s jej následkami. Výživový doplnok zároveň nenahrádza pestrú stravu ani odporúčania zdravotníckeho pracovníka.
Starostlivosť po CMP je každodenná spolupráca
Starostlivosť o pacienta po mozgovej príhode doma nie je o jednej konkrétnej činnosti. Ide o súhru bezpečného prostredia, pravidelného režimu, primeraného pohybu, správneho stravovania, komunikácie, podpory samostatnosti a psychickej pohody. Potreby človeka sa navyše môžu postupne meniť, preto je vhodné prispôsobovať domácu starostlivosť jeho aktuálnemu stavu a odporúčaniam odborníkov. [5]
Najdôležitejšie je neočakávať, že všetko pôjde okamžite. Trpezlivosť, bezpečnosť a pravidelnosť môžu byť pri každodennej starostlivosti rovnako dôležité ako samotná pomoc.
Tento článok má informačný charakter a nenahrádza odborné lekárske vyšetrenie ani individuálne odporúčania zdravotníckeho pracovníka. Výživové doplnky nie sú určené na diagnostiku, prevenciu ani liečbu ochorení. Pred ich užívaním sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
Zdroje:
[1] Flint Rehab: How to Care for a Stroke Patient at Home: 10 Essential Tips for Caregivers. Dostupné na: https://www.flintrehab.com/how-to-care-for-stroke-patient-at-home/
[2] MedBox: The Essential Guide to Caring for Stroke Patients at Home.
Dostupné na: https://medbox.com/the-essential-guide-to-caring-for-stroke-patients-at-home/
[3] All Heart Care: Home Care After Stroke. Dostupné na: https://allheartcare.com/home-care-after-stroke/
[4] Helping Hands: Caring for Stroke Patients: A Caregiver’s Guide.
Dostupné na: https://www.helpinghandshomecare.co.uk/jobs/jobs-advice-hub/caring-for-stroke-patients-a-caregivers-guide/
[5] Avant Homecare: Best Practices for Caring for Stroke Survivors at Home.
Dostupné na: https://avanthomecare.co.uk/best-practices-caring-for-stroke-survivors-at-home/
[6] Wound Care at Home LA: Stroke Recovery at Home: A Family Caregiver’s Complete Guide. Dostupné na: https://woundcareathomela.com/blog/stroke-recovery-at-home-a-family-caregivers-complete-guide/
