Pre mnohých pacientov je cievna mozgová príhoda nečakaným a život meniaci zážitkom. Prekonaná mŕtvica však neznamená koniec rizika, práve naopak. Recidíva CMP je pomerne častá a v mnohých prípadoch má vážnejší priebeh než prvá príhoda. Ako sa dá znížiť pravdepodobnosť opakovania mozgovej príhody a čo všetko môže pacient ovplyvniť? Odpoveďou je dôsledná prevencia, liečba, pohyb a aj správna výživa mozgu.

Cievna mozgová príhoda – keď sa história môže zopakovať

Cievna mozgová príhoda je spôsobená buď upchatím mozgovej tepny (ischemická CMP) alebo krvácaním do mozgu (hemoragická CMP). Po prekonaní prvej príhody zostáva mozog citlivejší a rizikové faktory, ktoré ju spôsobili, nezmiznú automaticky. Práve preto sa až u každého štvrtého pacienta CMP zopakuje, a to niekedy už v priebehu jedného roka.

Znížiť riziko recidívy CMP je možné, no vyžaduje si dlhodobý a aktívny prístup pacienta v spolupráci s odborníkmi.

Prevencia na prvom mieste: Kontrola rizikových faktorov

Základom prevencie je identifikácia a kontrola rizikových faktorov, ktoré viedli k prvej mozgovej príhode. Medzi najčastejšie patria:

• Hypertenzia (vysoký krvný tlak),
• Cukrovka (diabetes mellitus),
• Vysoký cholesterol a triglyceridy,
• Fajčenie a obezita,
• Nedostatok pohybu a nezdravá strava,
• Trombofília a iné poruchy zrážanlivosti,
• Fibrilácia predsiení a iné srdcové arytmie.

Cieľom sekundárnej prevencie je tieto faktory dlhodobo udržiavať pod kontrolou, a to či už farmakologicky, alebo zmenou životného štýlu.

Antitrombotická liečba: Zabráňte tvorbe zrazenín

Po ischemickej CMP je pacientom často predpísaná antitrombotická terapia, ktorá bráni tvorbe krvných zrazenín. Môže ísť o:

• Antikoagulanciá (napr. warfarín, NOAK – pri fibrilácii predsiení),
• Antiagregačnú liečbu (napr. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel).

Táto liečba je kľúčová v prevencii ďalšej CMP, no vyžaduje si dôsledné dodržiavanie odporúčaní lekára, pravidelné kontroly a niekedy aj úpravu dávkovania podľa laboratórnych výsledkov.

Kvalitná výživa mozgu: Palivo pre regeneráciu a ochranu

Mozog potrebuje dostatok živín a antioxidantov, ktoré ho chránia pred oxidačným stresom, podporujú mikrocirkuláciu a zlepšujú nervovú činnosť. U pacientov po CMP je dôležité:

• Doplniť vitamíny skupiny B – B6, B9 (kyselina listová) a B12 majú vplyv na hladinu homocysteínu, ktorý je rizikovým faktorom pre CMP.
• Prijímať omega-3 mastné kyseliny – pomáhajú udržiavať pružnosť ciev a protizápalové prostredie.
• Zabezpečiť dostatok horčíka, zinku a selénu – minerály podporujúce nervový systém.
• Zaradiť antioxidanty – ako napr. resveratrol, kurkumín alebo koenzým Q10.

Okrem stravy môžu byť výborným zdrojom týchto látok aj cieľovo zvolené výživové doplnky určené pre pacientov po CMP.

Kognitívny tréning a mentálne zdravie: Používaj, alebo stratíš

Po mozgovej príhode často dochádza k poruchám:

• pamäte,
• koncentrácie,
• reči,
• priestorového vnímania.

Našťastie, mozog má schopnosť reorganizácie – tzv. neuroplasticitu. Je však potrebné ho aktívne trénovať:

• riešením hlavolamov,
• čítaním, písaním,
• učením sa nových činností,
• konverzáciou,
• rehabilitačnými cvičeniami s logopédom či psychológom.

Kognitívny tréning zlepšuje schopnosť mozgu adaptovať sa a nahrádzať poškodené funkcie – čím znižuje riziko trvalého zhoršovania stavu aj ďalšej príhody.

Pohyb ako liek: Aj mierna aktivita má význam

Už 30 minút miernej aktivity denne môže:

• znížiť tlak,
• zlepšiť hladinu cukru a tukov v krvi,
• podporiť prietok krvi do mozgu,
• zmierniť stres a úzkosť,
• podporiť regeneráciu mozgového tkaniva.

Vhodné sú chôdza, plávanie, stacionárny bicykel alebo rehabilitačné cvičenia pod dohľadom fyzioterapeuta. Aj po CMP sa pohyb stáva kľúčovým liečebným nástrojom.